Nakkesmerter
Nakkesmerter rammer de fleste i løpet av livet.
Nakkesmerter er blant de vanligste muskel- og skjelettplagene. To av tre får det i løpet av livet, og på verdensbasis er nakkeplager den fjerde største årsaken til nedsatt funksjon (Cohen, 2015). Kvinner rammes litt oftere enn menn. Flest er mellom 40 og 60 år.
Årsakene er sammensatte. Lange økter foran skjermen, dårlig ergonomi og uheldige sovestillinger spiller alle inn. Det samme gjør stress. Faktisk har stress og andre psykiske belastninger en viktig rolle, særlig når plagene har vart lenge (Haldeman et al., 2008). Smerten kan også stråle ut, til hode, skulder eller arm, og noen ganger følger hodepine eller svimmelhet med.
For de fleste er utsiktene gode. Det meste gir seg. Behandling av nakken med manipulasjon og mobilisering har i studier vist seg å lindre smerten og bedre funksjonen bedre enn medisiner alene, og sammen med tilpassede øvelser gir det ofte den mest varige effekten (Bronfort et al., 2012). Tidlig start hjelper.
Bilder trengs sjelden ved nakkesmerter uten nervesymptomer. Røntgen forteller ikke alt. Slitasje (spondylose) på røntgen er vanlig etter 40-årsalderen. Slike funn sier lite alene, og de passer ofte dårlig med hvor vondt folk faktisk har, for slik slitasje finnes hos nesten alle eldre (Kato et al., 2012).
Symptomer
- Stivhet og ømhet i nakke- og skulderregionen
- Smerte som forverres ved langvarig skrivebordsarbeid
- Redusert bevegelighet — vanskelig å snu hodet til sidene
- Spenningshodepine med utspring fra nakken
- Utstråling til skulder, skulderbladet eller arm
- Muskelknuteaktige smerter (triggerpunkter) i trapezius
- Stivhet om morgenen som løsner i løpet av 30–60 minutter
Årsaker
- Muskulære spenninger fra langvarig dataarbeid og skjermbruk
- Dårlig ergonomi og arbeidsstilling
- Fasettleddsdysfunksjon i cervikalcolumna
- Whiplash-relaterte plager etter trafikkulykke
- Søvn i ugunstig stilling eller dårlig hodepute
- Stress og psykososiale belastninger
- Cervikalt diskusprolaps med nerverotpåvirkning (sjeldnere)
- Degenerative forandringer (cervikalspondylose)
Når bør du søke akutt hjelp?
- Kraftsvikt eller nummenhet som øker i arm eller hånd
Kontakt legevakt samme dag - Nakkesmerter etter fall eller traume
Ring 113 ved mistanke om nakkefraktur — hold nakken i ro - Feber, stiv nakke og lysskyhet samtidig
Ring 113 umiddelbart — mulig meningitt - Koordinasjonsproblemer eller gangvansker
Kontakt legevakt — mulig cervikalmyelopati
Behandling hos kiropraktor
Behandlingen starter alltid med en grundig undersøkelse der jeg kartlegger smertene dine, bevegelighet og sykehistorie. Basert på funnene lager jeg en individuell behandlingsplan som kan inkludere leddmanipulasjon, mobilisering, bløtvevsbehandling og tilpassede øvelser.
Som kiropraktor kan jeg henvise til bildediagnostikk, spesialist eller sykmelde i inntil 12 uker — uten at du trenger henvisning fra fastlegen.
Relaterte plager
Hodepine
Mange typer hodepine kan lindres med kiropraktisk behandling.
Svimmelhet og BPPV (krystallsyke)
Svimmelhet og krystallsyke (BPPV) er tilstander kiropraktor Gunnar Østby har spesiell kompetanse på.
Skuldersmerter
Skuldersmerter kan skyldes alt fra frossen skulder til impingement.
Brystryggsmerter
Brystryggsmerter er vanlige og kan gi smerter som stråler rundt brystkassen.
Vanlige spørsmål
Nakkesleng (whiplash) oppstår etter en brå akselerasjon-deselerasjon av nakken, typisk ved bilulykke. Vanlige nakkesmerter kan ha mange årsaker — muskulært betinget, leddrelatert eller stressrelatert — uten at det ligger et traume bak.
Ja, cervikogen hodepine — hodepine med utspring fra nakken — er svært vanlig. Smertene starter gjerne i nakken og stråler oppover til bakhodet eller tinningen. Kiropraktisk behandling rettet mot nakkeleddene kan lindre denne typen hodepine (Bronfort et al., 2012).
Ved nakkesmerter uten nevrologiske utfall (kraftsvikt, nummenhet) er bildediagnostikk sjelden nødvendig de første ukene. Slitasjeforandringer på røntgen er vanlige og betyr ikke nødvendigvis at de forårsaker smertene dine.
Leddmanipulasjon utført av en autorisert kiropraktor er godt dokumentert som trygt. Det lette «knekkelyden» skyldes frigjøring av gassbobler i leddvæsken, ikke at noe brekker. Alvorlige komplikasjoner er ekstremt sjeldne (Cassidy et al., 2008).
Hold nakken i bevegelse — langvarig hvile forverrer ofte stivhet. Regelmessig fysisk aktivitet, ergonomisk tilpasning av arbeidsplassen og stressmestring kan alle bidra. Isometriske nakkeøvelser 2–3 ganger daglig er enkelt og effektivt.
Kilder
- Cohen SP (2015). Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. PMID: 25659245.
- Haldeman S, Carroll L, Cassidy JD, et al. (2008). The Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. Spine. PMID: 19251077.
- Bronfort G, Evans R, Anderson AV, et al. (2012). Spinal manipulation, medication, or home exercise with advice for acute and subacute neck pain. Ann Intern Med. PMID: 22213489.
- Cassidy JD, Boyle E, Côté P, et al. (2008). Risk of vertebrobasilar stroke and chiropractic care: results of a population-based case-control study. Spine. PMID: 18204390.
- Kato F, Yukawa Y, Suda K, et al. (2012). Normal morphology, age-related changes and abnormal findings of the cervical spine. Eur Spine J. PMID: 22302162.