Idrettsskader
Idrettsskader krever rask og presis diagnostikk for å komme trygt tilbake i aktivitet.
Idrettsskader rammer både mosjonister og topputøvere. I Norge behandles over 100 000 idrettsskader i helsevesenet hvert år (Bahr & Holme, 2003). Noen kommer brått, som en forstuvning, et muskelstrekk eller et fall, mens andre bygger seg langsomt opp over uker og måneder, og det er disse vi kaller overbelastningsskader. De er de aller vanligste.
Kiropraktorer undersøker, vurderer og behandler muskel- og skjelettplager, og mange idrettsskader hører hjemme nettopp her. En god undersøkelse ser på mer enn selve skaden, og leter også etter årsaken bak, som stive ledd, ubalanse i musklene eller skjevheter i måten du beveger deg på.
Utredningen starter med historien din. Hvordan oppstod skaden? Kom smerten brått eller snikende, og hva gjør den verre? Ved akutte skader ser jeg etter hevelse, misfarging eller tegn på at leddet svikter. Den fysiske undersøkelsen omfatter inspeksjon, å kjenne på området, bevegelighetstester og noen helt spesifikke prøver, som Lachmanns test for korsbåndene i kneet eller Thompsons test ved mistanke om en avrevet akillessene. Er skaden akutt eller en overbelastning? Det avgjør veien videre. Akutte skader trenger ofte ro i starten, mens en overbelastning blir bedre av gradvis og tilpasset belastning. Noen ganger trengs bilder. Røntgen, ultralyd eller MR kan være aktuelt ved mistanke om brudd eller skade i leddbånd, eller når plagene varer i mer enn seks uker uten tegn til bedring.
Løperkne, akillestendinopati og plantar fasciopati er typiske overbelastningsskader. De rammer henholdsvis kneet, akillessenen og foten. Alle tre svarer godt på en kombinasjon av bløtvevsbehandling, leddmobilisering og øvelser tilpasset deg. Hvile alene er sjelden svaret. Bedring tar tid. Cook og Purdam (2009) fant at gradvis økende belastning gir raskere og mer varig bedring enn full ro ved de fleste seneplager.
Muskelstrekk og skade i leddbånd må vurderes etter hvor alvorlig de er. Da avgjør jeg om behandling uten operasjon holder, eller om du bør undersøkes videre med bilder. Trengs det, henviser jeg til MR, ultralyd eller spesialist. Målet er alltid det samme: å få deg trygt tilbake i aktivitet.
Symptomer
- Smerter som oppstår under eller etter trening
- Hevelse, varme eller blåmerker rundt det skadede området
- Redusert styrke eller bevegelighet i det affiserte leddet
- Smerte som forverres ved spesifikke bevegelser i idretten din
- Stivhet om morgenen som løsner ved bevegelse
- Gradvis tiltagende smerte ved gjentatt belastning (overbelastning)
- Haltende gangmønster eller kompenserende bevegelser
Årsaker
- Overbelastning — for rask opptrapping av treningsvolum eller intensitet (vanligst)
- Muskelstrekk — akutt overbelastning av muskelfibre
- Leddbåndsskade — forstuing av ankel, kne eller håndledd
- Senebetennelse eller tendinopati — gradvis slitasje på sener
- Stressfraktur — ved gjentatt belastning uten tilstrekkelig restitusjon
- Biomekaniske avvik — feil i løpeteknikk, muskulær ubalanse eller leddstivhet
- Utilstrekkelig oppvarming eller uttøyning
Når bør du søke akutt hjelp?
- Synlig feilstilling i ledd eller bein etter traume
Ring 113 — mulig fraktur eller luksasjon - Kraftig hevelse med manglende evne til å belaste
Kontakt legevakt for røntgen - Lås i kneleddet — klarer ikke å strekke eller bøye
Kontakt legevakt — mulig meniskskade
Behandling hos kiropraktor
Behandlingen starter alltid med en grundig undersøkelse der jeg kartlegger smertene dine, bevegelighet og sykehistorie. Basert på funnene lager jeg en individuell behandlingsplan som kan inkludere leddmanipulasjon, mobilisering, bløtvevsbehandling og tilpassede øvelser.
Som kiropraktor kan jeg henvise til bildediagnostikk, spesialist eller sykmelde i inntil 12 uker — uten at du trenger henvisning fra fastlegen.
Relaterte plager
Vanlige spørsmål
Det avhenger av type skade. Ved overbelastningsskader anbefales ofte modifisert aktivitet — du reduserer belastningen til et nivå som er tolererbart, fremfor fullstendig hvile. Ved akutte skader som muskelstrekk bør du unngå belastning de første dagene. Jeg hjelper deg med å finne riktig belastningsnivå.
Akutte skader oppstår brått — et vridningsfall, en forstrekking, et slag. Overbelastningsskader utvikler seg gradvis over tid, gjerne fordi treningen øker raskere enn kroppen rekker å tilpasse seg. Behandlingsstrategien er ulik for de to typene.
Ja, kiropraktorer undersøker og behandler et bredt spekter av idrettsskader i muskel- og skjelettsystemet. Jeg bruker leddmobilisering, bløtvevsbehandling, dry needling og individuelt tilpassede øvelsesprogrammer. Ved behov henviser jeg til spesialist eller bildediagnostikk.
Jo tidligere, desto enklere er det som regel å behandle. Ved akutte skader bør du følge PRICE-prinsippene (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation) de første 48–72 timene, og deretter få en klinisk vurdering.
Gradvis opptrapping av treningsbelastning (maks 10 % økning per uke), god oppvarming, styrketrening for utsatte områder og tilstrekkelig restitusjon er de viktigste forebyggende tiltakene (Bahr & Holme, 2003).
Kilder
- Bahr R, Holme I (2003). Risk factors for sports injuries — a methodological approach. Br J Sports Med. PMID: 14514527.
- Cook JL, Purdam CR (2009). Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. PMID: 18812414.
- Clarsen B, Myklebust G, Bahr R (2013). Development and validation of a new method for the registration of overuse injuries in sports injury epidemiology. Br J Sports Med. PMID: 23038786.